בדיקת מי שפיר

בדיקת מי שפיר, סיסי שליה ובדיקות דם עוברי

בבדיקות אלו נבדק מערך הכרומוזומים של העובר. לבדיקה מופנות נשים בהריון מהסיבות הבאות:

גיל 35 ומעלה.

תוצאות חריגות בסקר שליש ראשון (שקיפות עורפית) או בבדיקת דם משולשת (חלבון עוברי).

ממצאים חריגים בבדיקת אולטרסאונד.

מחלה תורשתית במשפחה, על פי המלצת גנטיקאי ולאחר ייעוץ.

בדיקות סיסי שליה ודם עוברי נעשות לפי המלצת גנטיקאי.

כל אישה מגיל 35 ומעלה, זכאית לבצע בדיקת מי שפיר במימון משרד הבריאות. כמו כן משרד הבריאות מממן את בדיקות הריון כאשר קיים סיכון גבוה למחלה או מום גנטי וכן בממצאי אולטרסאונד מסוימים.

נשים צעירות מגיל 35 המעוניינות בבדיקת מי שפיר יכולות לבצע הבדיקה על חשבונן. למבוטחות בביטוח משלים קיימות הנחות ברוב הקופות.

ניתן לבצע את הבדיקה החל משבוע 16 להריון.

מומלץ לקבוע תור לביצוע הבדיקה, ולקבל הדרכה לפני הבדיקה, בשבוע 12-14 להריון.

הדיקור מתבצע על ידי רופאי נשים מיומנים בבתי החולים "הדסה" עין כרם או בהר הצופים.

בדיקת סיסי שליה - CVS

השליה בנויה מסיסים. בדיקת סיסי שליה זו בעצם ביופסיה של השליה. משום שסיסי השליה בנויים מתאים הזהים מבחינה גנטית לתאים של העובר, דרך בדיקת סיסי שליה בודקים את הכרומוזומים של העובר. במהלך הבדיקה לוקחים דגימה מסיסי השליה דרך דופן הבטן או דרך הנרתיק, ובודקים במעבדה את הכרומוזומים. במידת הצורך מבוצעות בדיקות ביוכימיות או מולקולאריות למחלות תורשתיות מסוימות, בהתאם לייעוץ גנטי מקדים.

בדיקת זו מבוצעת על ידי רופא מומחה, תחת שיקוף של אולטרה סאונד, בין שבועות הריון ה- 14-10. בבדיקת סיסי שליה לא ניתן לבדוק חלבון עוברי, לכן מומלץ לבדקו בבדיקת דם בשבוע 20-17 להריון.

מהו היתרון בבדיקת סיסי שליה?

בדיקת סיסי שליה מאפשרת לקבל תשובה גנטית במועד מוקדם יותר, לעומת בדיקת מי שפיר, כך שניתן להחליט את גורל ההיריון בשלב מוקדם.

מהו החיסרון של בדיקת סיסי שליה?

1. הבדיקה דורשת מיומנות של הבודק וכן צורך בכמות מינימאלית של חומר לבדיקה. במקרים נדירים יש צורך לחזור על הבדיקה בשל מיעוט חומר.

2.במקרים נדירים הגנטיקה של סיסי השליה שונה מזו של תאי העובר, ולפיכך תידרש גם בדיקת מי שפיר בהמשך ההיריון.

בדיקת מי שפיר:

בדיקת מי שפיר זו הבדיקה הנפוצה ביותר לאבחון טרום לידתי. מי השפיר הינם נוזלים העוטפים את העובר ברחם. במי שפיר נמצאים תאים וחלבונים שונים המופרשים מהעובר. בבדיקה לוקחים דגימת נוזל על ידי החדרת מחט דרך דופן הבטן לשק השפיר. דגימה זו נשלחת לבדיקה במעבדה הגנטית. במי שפיר נבדקים כרומוזומים וחלבון עוברי, וכן בדיקות ביוכימיות ומולקולאריות נוספות, בהתאם לייעוץ גנטי מקדים.

בדיקת זו מבוצעת על ידי רופא תחת שיקוף של אולטרה סאונד בין השבועות ה- 20-16 להריון.

בדיקת דם מחבל הטבור:

חבל הטבור הוא צינור המקשר בין העובר לבין השליה. הוא מכיל 3 כלי דם: 2 עורקים ווריד אחד, דרכם מתבצע החלפת חומרים בין עובר ואם דרך השליה. בבדיקה זו נלקחת דגימת דם של העובר מהווריד של חבל הטבור כדי לבדוק את כרומוזומי העובר, ולעיתים בדיקות גנטיות ייחודיות. כמו כן ניתן לבדוק מצבים של זיהום עוברי, אנמיה עוברית ועוד, לפי הצורך.

הבדיקה מבוצעת על ידי רופא המומחה בביצוע הפעולה בדומה לבדיקת מי שפיר, אך בשבוע 20 ומעלה להריון.

שאלות נפוצות:

כיצד להתנהג לאחר הבדיקות?

 לאחר הבדיקות מומלץ לנוח כחצי שעה עד שעה בחדר ההמתנה בבית החולים, וללכת הביתה רק לאחר אישור של הצוות המטפל.

בבית מומלץ לנוח כיום-יומיים, לפי הנחיות הרופא, במהלכם יש להימנע מפעולה פיזית מאומצת. ביום השלישי בדרך כלל אפשר לחזור לפעילות רגילה.

חשוב לזכור! תמיד כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל בכל שאלה או אי בהירות בקשר להרגשתך.

מהם הסיכונים בעקבות הבדיקות?

הפלה: בדיקה סיסי שליה מעלה את הסיכון להפלה בכ- 0.5%. בדיקת מי שפיר מעלה את הסיכון להפלה בכ- 0.3%. בדיקת דם מחבל הטבור מעלה את הסיכון להפלה בכ- 1-2%.

זיהום: הסיכון לזיהום נמוך מאוד, אולם מחייב התייחסות רצינית מיידית.

ירידת מים מוקדמת: הסיכון לירידת מים נמוך מאוד. כמו כן, לא כל ירידת מים גורמת בהכרח להפלה, המצב מסתדר בדרך כלל בעקבות מנוחה והשגחה רפואית. השכיחות של זיהום או ירידת מים לאחר הפעולה הם כ- 1:300-1:400.

דימום: בבדיקת סיסי שליה אצל כשליש מהנבדקות עלול להופיע דימום קל.

פגיעה בעובר: אין סכנה לפגיעה בעובר במהלך הבדיקה. הבדיקות מתבצעות תחת הנחיית אולטרה סאונד, המאפשר דיוק במקום החדרת המחט ומעקב אחר תהליך הבדיקה. גם אם עובר נוגע במחט, לא נגרם לו שום נזק

באילו מקרים עלי לפנות לחדר מיון או לעזרה רפואית?

חום מעל 37.4, תחושת צמרמורת וסימנים הדומים להתחלת שפעת.

התכווצויות מתגברות בבטן התחתונה, למרות המנוחה.

דימום וגינאלי או ירידת מים ודימום חולפים בדרך כלל ללא בעיות תוך מספר ימים.

במידה וישנו ספק, אפשר להתייעץ עם הצוות המטפל טלפונית.

כיצד אקבל את תוצאות הבדיקות?

תשובה תקינה: כאשר תוצאות הבדיקה תקינה ניתן לקבלה באמצעות טלמסר מסיסי שלייה לאחר 10-14 יום.

ממי שפיר - לאחר כשבועיים עד שלושה שבועות ממועד ביצוע הדיקור.

מדם עוברי - לאחר כשבוע עד 10 ימים.

כאשר הבדיקה נעשתה לאבחון מחלה תורשתית, תשובה תינתן באמצעות שיחת טלפון למספר שהשארתם ושאר התוצאות במענה הקולי. במקביל, תישלח אליכם ולרופא המטפל תשובה בכתב.

האם בכל מקרה של תשובה לא תקינה יומלץ על הפסקת הריון?

לא. בכל מקרה של קבלת תשובה לא תקינה או לא ברורה, תוזמנו לייעוץ גנטי ותקבלו מידע לגביי משמעות התוצאה. לאור המידע תוכלו להחליט לגבי המשך הריון.

האם אוכל לדעת את מין העובר?

כן. מין העובר יימסר למשפחה אך ורק בכתב, לפי בקשה מפורשת של לפחות אחד מבני זוג ובחתימתו. ניתן לברר את התוצאות, כולל מין העובר, גם אצל הרופא המטפל.

כיצד מבררים את התשובה ?

לתשובה בטלמסר חייגו

הצטיידו ב:

מספר הזהות של האישה (ללא ספרת ביקורת).

תאריך לידה של האישה בן 6 ספרות (לדוגמא: אם נולדת ב- 3 בדצמבר 1982, הקישי 031282).

מפאת סודיות רפואית הנכם מתבקשים לא להתקשר למספרי הטלפון של המרפאה הגנטית לבירור התשובה. עם זאת, אם עברו 4 שבועות מיום ביצוע הבדיקה וטרם קיבלתם תשובה בכתב, אנא התקשרו למרפאתנו.