בקשה לרישום לועידת ישראל לרפואה
31 ביולי 2008
מרכז הקונגרסים, בנייני האומה ירושלים
נא לרשום אותי לועידת ישראל לרפואה (*)
שם משפחה: שם פרטי:
חברה / ארגון:
כתובת: מספר:
עיר: מיקוד:
טלפון: טלפון נייד: פקס:
דוא"ל:
(*) הרישום אינו כרוך בתשלום
אנא הוסיפו את שמי לרשימת מנויי הדיוור של הדסה